SCHEDA ALLIEVI K.M.P.

SCEGLIERE UNA DATA DI "PROVA O RIENTRO AL CORSO":

1. Nome (obbligatorio)

2. Cognome (obbligatorio)

3. Luogo di nascita (obbligatorio)

4. Data di nascita gg/mm/aa (obbligatorio)

5. Via (obbligatorio)

6. Città (obbligatorio)

7. Cell (obbligatorio)

8. Professione (obbligatorio)

9. presso (obbligatorio)

10. La tua email (obbligatorio)

11. Dichiaro di non aver riportato condanne penali
verofalso

12. Documenti di riconoscimento
PatenteCarta Identità

13. Numero documento (obbligatorio)

14. In possesso di certificato medico
Si'No

15. Tagla MAGLIA K.M.P.
SMLXL

16. Comunicazioni a K.M.P.

17. Scegli una password per l'accesso al sito (obbligatorio)